Das Medikament Vioza (Fzulintant) wurde kürzlich als Behandlungsoption für vasomotorische Symptome der Wechseljahre, einschließlich Hitzewallungen und Nachtschweiß, eingeführt. Diese Symptome betreffen fast 40 Prozent der Frauen in der prämenopausalen Phase. Bis 2024 waren die Behandlungsmöglichkeiten hauptsächlich auf die Hormonersatztherapie (HRT) beschränkt, die zwar für viele Frauen wirksam ist, aber einige aufgrund von Nebenwirkungen oder bestimmten gesundheitlichen Bedingungen nicht einnehmen können.
Wirkmechanismus von Vioza
Vioza ist speziell zur Behandlung von vasomotorischen Symptomen der Wechseljahre zugelassen. Im Gegensatz zur HRT, die den Rückgang der Hormone ausgleicht, wirkt Vioza, indem es Signale im Temperaturkontrollsystem des Gehirns blockiert. In der prämenopausalen Phase führt der Rückgang des Östrogenspiegels zur Aktivierung einer Gruppe von Gehirnzellen, die als KNDy-Zellen bekannt sind, was zur Stimulation des Temperaturkontrollsystems und zur Entstehung von Hitzewallungen und Nachtschweiß führt. Vioza blockiert den Neurokinin-3-Rezeptor (NK3), um die Übertragung des Neurokinin B-Signals zu verhindern und beruhigt somit diesen Temperaturkontrollweg.
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Vorteile und Nachteile von Vioza
Das Medikament Vioza wurde im März 2024 in Australien in Form von 45 mg Tabletten täglich zugelassen, hat jedoch aufgrund fehlender Deckung durch das Arzneimittelvergünstigungsprogramm Kosten zwischen 75 und 80 Australischen Dollar für Frauen. Dennoch behandelt Vioza nur die vasomotorischen Symptome und kann andere durch Östrogenmangel verursachte Beschwerden wie Vaginaltrockenheit oder verringerte Knochendichte nicht behandeln. Daher bleibt die HRT die bevorzugte Behandlung für Frauen, die mit diesen umfassenderen Symptomen konfrontiert sind.
Vioza ist eine geeignete Option für Frauen, die aufgrund von Nebenwirkungen keine HRT einnehmen können. In einer großen Umfrage in Europa, Großbritannien, den USA und Japan waren ein Zehntel der Frauen mit vasomotorischen Symptomen nicht in der Lage, HRT zu verwenden, was den Bedarf an alternativen Behandlungen verstärkt. Obwohl Vioza vielen Frauen helfen kann, kann es die Symptome nicht vollständig stoppen und bringt auch häufige Nebenwirkungen wie Kopfschmerzen, Übelkeit und Schlaflosigkeit mit sich. Aus diesem Grund ist eine Überwachung der Leberfunktion vor und während der Behandlung unerlässlich.
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